Регуляторные T-клетки (Treg) подавляют активацию эффекторных лимфоцитов и поддерживают периферическую толерантность к собственным антигенам. Снижение числа или функции Treg способствует аутоиммунитету и хроническому воспалению; стресс и глюкокортикоиды модулируют Treg, что релевантно для ПНИ.
Ключевые исследования
• Ader & Cohen, 1975 • Tracey, 2002 • Dantzer et al., 2008 • Cohen et al., 1991 • Slavich & Irwin, 2014
Функция Treg
Treg экспрессируют FoxP3 и продуцируют противовоспалительные цитокины (IL-10, TGF-β); они ограничивают избыточный иммунный ответ и предотвращают реакцию против собственных тканей. Дисбаланс между Treg и эффекторными клетками описан при аутоиммунных заболеваниях и в части работ при хроническом стрессе.
Стресс и глюкокортикоиды
Кортизол в физиологических концентрациях может поддерживать генерацию и функцию Treg; при хроническом стрессе и дисрегуляции оси HPA баланс может нарушаться. В экспериментах острый и хронический стресс по-разному влияют на Treg; данные у человека ограничены.
Воспаление и психические расстройства
При депрессии и хроническом стрессе в части исследований выявлено снижение числа или супрессорной функции Treg и повышение провоспалительных маркеров. Treg рассматриваются как потенциальная мишень для восстановления баланса и снижения воспаления; клинические применения пока в стадии исследований.
Заключение
Регуляторные T-клетки — ключевой элемент иммунной толерантности; их модуляция стрессом связывает нейроэндокринную ось с риском аутоиммунитета и хронического воспаления в рамках ПНИ.
Ограничения
Данные по теме в значительной степени обсервационные; причинно-следственные выводы и клинические рекомендации уточняются по мере накопления РКИ и мета-анализов. Ограничения могут включать гетерогенность популяций, методов измерения и учёт конфаундеров.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Почему эта тема важна для врачей и исследователей?
Ответ: Понимание связи между психосоциальными факторами, образом жизни и иммунной функцией позволяет интегрировать биопсихосоциальный подход в диагностику и лечение и планировать обоснованные вмешательства.
Литература
Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosomatic Medicine. 1975.
Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002. https://doi.org/10.1038/420853a
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008.
Cohen S et al. Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine. 1991.
Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014.