Диета в ряде наблюдательных и интервенционных исследований ассоциирована с маркерами системного воспаления низкой степени. Западный паттерн (избыток насыщенных жиров, рафинированных углеводов, ультраобработанных продуктов) в когортах ассоциирован с повышенными СРБ и IL-6; средиземноморская и противовоспалительные диеты — с более низкими маркерами и в части работ с меньшим риском депрессии.
Ключевые исследования
• Ader & Cohen, 1975 • Tracey, 2002 • Dantzer et al., 2008 • Cohen et al., 1991 • Slavich & Irwin, 2014
Западная диета и провоспалительный сдвиг
Высокое потребление насыщенных жиров, сахара и низкое — клетчатки может усиливать окислительный стресс, эндотоксемию (при нарушении барьера кишечника) и активацию иммунных клеток. Ожирение как следствие такого питания дополнительно усиливает воспалительный фон.
Противовоспалительные паттерны
Средиземноморская диета (овощи, фрукты, оливковое масло, рыба, цельнозерновые, умеренное потребление красного мяса) в РКИ и когортах ассоциирована со снижением СРБ и IL-6. Омега-3 жирные кислоты, полифенолы и клетчатка рассматриваются как компоненты, способствующие противовоспалительному эффекту.
Связь с психическим здоровьем
Диетические вмешательства с противовоспалительным акцентом в части исследований улучшали настроение и снижали депрессивные симптомы; вклад снижения воспаления в эти эффекты изучается. Рекомендации по питанию при депрессии и хроническом стрессе всё чаще учитывают воспалительную гипотезу.
Заключение
Питание — модифицируемый фактор воспаления и иммунного тонуса. Интеграция противовоспалительных паттернов в рекомендации по образу жизни согласуется с данными ПНИ.
Ограничения
Данные по теме в значительной степени обсервационные; причинно-следственные выводы и клинические рекомендации уточняются по мере накопления РКИ и мета-анализов. Ограничения могут включать гетерогенность популяций, методов измерения и учёт конфаундеров.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Почему эта тема важна для врачей и исследователей?
Ответ: Понимание связи между психосоциальными факторами, образом жизни и иммунной функцией позволяет интегрировать биопсихосоциальный подход в диагностику и лечение и планировать обоснованные вмешательства.
Литература
Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosomatic Medicine. 1975.
Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002. https://doi.org/10.1038/420853a
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008.
Cohen S et al. Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine. 1991.
Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014.