Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ЭПК, ДГК) входят в состав мембран нейронов и иммунных клеток, служат субстратом для противовоспалительных медиаторов (резолвины) и в экспериментах подавляют провоспалительные пути. В наблюдательных исследованиях высокое потребление рыбы и омега-3 ассоциировано с меньшим риском депрессии и когнитивного снижения; интервенционные данные неоднородны.
Ключевые исследования
• Ader & Cohen, 1975 • Tracey, 2002 • Dantzer et al., 2008 • Cohen et al., 1991 • Slavich & Irwin, 2014
Механизмы
Омега-3 конкурируют с арахидоновой кислотой за включение в мембраны и метаболизм; сдвиг в сторону омега-3 снижает продукцию провоспалительных эйкозаноидов. ДГК важна для структуры и функции мозга; дефицит может усиливать уязвимость к нейровоспалению.
Данные при депрессии и когниции
В мета-анализах РКИ добавок омега-3 при депрессии выявлен умеренный эффект, в части подгрупповых анализов более выраженный при высоких дозах ЭПК и у пациентов с повышенным воспалением. Данные по влиянию на нейровоспаление и когницию у человека ограничены; качество и доза добавок варьируют.
Источники и рекомендации
Жирная рыба (лосось, сельдь, сардины) и морепродукты — основные пищевые источники ЭПК и ДГК. Рекомендации по потреблению рыбы 1–2 раза в неделю согласуются с общими принципами противовоспалительного питания; добавки при депрессии рассматриваются как адъювант при недостаточном потреблении с пищей.
Заключение
Омега-3 — компонент противовоспалительного питания с потенциальным влиянием на нейровоспаление и психическое здоровье. Уточнение доз, форм и респондеров продолжается.
Ограничения
Данные по теме в значительной степени обсервационные; причинно-следственные выводы и клинические рекомендации уточняются по мере накопления РКИ и мета-анализов. Ограничения могут включать гетерогенность популяций, методов измерения и учёт конфаундеров.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Почему эта тема важна для врачей и исследователей?
Ответ: Понимание связи между психосоциальными факторами, образом жизни и иммунной функцией позволяет интегрировать биопсихосоциальный подход в диагностику и лечение и планировать обоснованные вмешательства.
Литература
Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosomatic Medicine. 1975.
Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002. https://doi.org/10.1038/420853a
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008.
Cohen S et al. Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine. 1991.
Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014.