Острофазный ответ — комплекс системных изменений, инициируемых провоспалительными цитокинами (IL-1β, IL-6, ФНО-α) при инфекции, травме или воспалении: лихорадка, лейкоцитоз, изменение метаболизма и синтеза печёночных белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген, сывороточный амилоид A и др.). СРБ широко используется как маркер воспаления; его устойчивое повышение при отсутствии острой инфекции отражает хроническое воспаление низкой степени, релевантное ПНИ и ассоциированное с депрессией и риском соматических заболеваний.
Роль в психонейроиммунологии
Острофазные белки индуцируются цитокинами, которые также сигнализируют в мозг и способствуют «болезненному поведению» (усталость, анорексия, сонливость). Повышенный СРБ при депрессии и хроническом стрессе отражает провоспалительный тонус и используется в исследованиях как предиктор ответа на лечение и коморбидного риска.
Клиническое значение
СРБ в сыворотке — доступный маркер воспаления; высокочувствительный СРБ (hs-CRP) применяется в кардиологии и исследованиях ПНИ. Рутинное определение при депрессии не входит в рекомендации; использование — для стратификации и исследований воспалительной подгруппы.
Связанные термины
С-реактивный белок, цитокины, IL-6, болезненное поведение, хроническое воспаление.
Литература
Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New England Journal of Medicine. 1999. https://doi.org/10.1056/NEJM199902113400607
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression. Nature Reviews Neuroscience. 2008. https://doi.org/10.1038/nrn2297