Аутоиммунитет — иммунный ответ, направленный против собственных тканей и антигенов; при потере толерантности ведёт к аутоиммунным заболеваниям (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, ВЗК, тиреоидит Хашимото и др.). В ПНИ хронический стресс и психосоциальные факторы рассматриваются как модуляторы риска обострений и течения; связь опосредована осью HPA, вегетативной нервной системой и воспалением.
Роль в психонейроиммунологии
Стресс в части исследований ассоциирован с обострениями при РС, РА и других аутоиммунных заболеваниях; механизмы включают дисрегуляцию глюкокортикоидов, сдвиг Th17/Treg и провоспалительный тонус. Психотерапия и стресс-редукция в ряде работ улучшали течение и качество жизни; причинно-следственные выводы уточняются.
Клиническое значение
Биопсихосоциальный подход к аутоиммунным заболеваниям включает выявление стресса и депрессии и при необходимости психотерапию. Оценка маркеров стресса и воспаления используется в исследованиях; рутинная стратификация по психологическим факторам не стандартизирована.
Связанные термины
Th17-клетки, Treg-клетки, иммунный гомеостаз, хронический стресс, ось HPA.
Литература
Stojanovich L, Marisavljevich D. Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity Reviews. 2008. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
Song H et al. Association of stress-related disorders with subsequent autoimmune disease. JAMA. 2018. https://doi.org/10.1001/jama.2018.7028
Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014. https://doi.org/10.1037/a0035302