Холинергический противовоспалительный путь — эфферентная ветвь «воспалительного рефлекса»: афференты блуждающего нерва чувствуют периферическое воспаление, центральные структуры активируют эфферентные волокна блуждающего нерва, которые в периферических тканях выделяют ацетилхолин; ацетилхолин связывается с α7-никотиновыми рецепторами на макрофагах и подавляет выброс провоспалительных цитокинов (ФНО-α, IL-1β, IL-6). Таким образом нервная система ограничивает избыточную воспалительную реакцию; это один из ключевых механизмов нейроиммунной регуляции в ПНИ.
Роль в психонейроиммунологии
Стимуляция блуждающего нерва (в т.ч. экспериментальная и клиническая VNS) в моделях и у человека снижает уровни провоспалительных цитокинов и модулирует воспалительные заболевания. Вагусный тонус и функция этого пути могут снижаться при хроническом стрессе и депрессии, что связывают с поддержанием провоспалительного тонуса.
Клиническое значение
Фармакологическая и электростимуляция блуждающего нерва изучается при ревматоидном артрите, воспалительных заболеваниях кишечника и депрессии; доказательная база по противовоспалительному эффекту у людей уточняется. Понимание пути важно для разработки нейромодулирующих методов лечения воспаления.
Связанные термины
Блуждающий нерв, ацетилхолин, вагусный тонус, провоспалительные цитокины, воспалительный рефлекс, нейроиммунная коммуникация.
Литература
Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002. https://doi.org/10.1038/420853a
Pavlov VA, Tracey KJ. The cholinergic anti-inflammatory pathway. Brain, Behavior, and Immunity. 2005. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2005.03.015