Хронический стресс — длительное или повторяющееся воздействие стрессоров, приводящее к персистирующей активации оси HPA и симпатической нервной системы. В ПНИ связывается с дисрегуляцией обратной связи по оси HPA, резистентностью к глюкокортикоидам в иммунных клетках и сдвигом в сторону провоспалительного тонуса, что повышает уязвимость к депрессии, тревоге и соматическим заболеваниям.
Роль в психонейроиммунологии
В эпидемиологических и экспериментальных исследованиях хронический стресс ассоциирован с повышенными маркерами воспаления (СРБ, IL-6), подавлением части клеточных иммунных ответов и большей заболеваемостью. Механизмы включают изменение чувствительности глюкокортикоидных рецепторов и прямые эффекты катехоламинов на иммунные клетки.
Клиническое значение
Выявление и снижение хронического стресса (психотерапия, изменение образа жизни, социальная поддержка) — основа профилактики и лечения стресс-ассоциированных расстройств. Оценка маркеров стресса и воспаления используется в исследованиях; рутинный скрининг не стандартизирован.
Связанные термины
Стресс-ответ, ось HPA, кортизол, аллостатическая нагрузка, хроническое воспаление.
Литература
McEwen BS. Central effects of stress hormones in health and disease: understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators. European Journal of Pharmacology. 2008. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2007.11.071
Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014. https://doi.org/10.1037/a0035302
Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature Reviews Immunology. 2016. https://doi.org/10.1038/nri.2015.5