Цитокиновый шторм (синдром высвобождения цитокинов) — массивный выброс провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, ФНО-α, интерфероны и др.) с каскадной активацией иммунных клеток и эндотелия, приводящий к лихорадке, гипотензии, нарушению свёртывания и риску полиорганной недостаточности. Может возникать при тяжёлых инфекциях (например, COVID-19), после CAR-T терапии или при некоторых аутоиммунных обострениях. В ПНИ цитокиновый шторм рассматривается как крайняя степень потери регуляции оси мозг–иммунитет, когда противовоспалительные механизмы (в т.ч. глюкокортикоиды, холинергический путь) не справляются с ограничением воспаления.
Роль в психонейроиммунологии
При цитокиновом шторме мозг подвергается мощному воздействию цитокинов (через барьерные зоны и системную циркуляцию), что ведёт к тяжёлым нейропсихиатрическим проявлениям (делирий, депрессия, усталость). Долгосрочные последствия для психического здоровья у переболевших изучаются.
Клиническое значение
Терапия направлена на подавление гипервоспаления (глюкокортикоиды, антагонисты IL-6, блокада IL-1 и др.); раннее распознавание и коррекция критичны. Понимание роли нейроиммунной регуляции в ограничении воспаления важно для профилактики и лечения.
Связанные термины
Цитокины, провоспалительные цитокины, IL-1β, IL-6, ФНО-α, иммунная дисрегуляция, холинергический противовоспалительный путь.
Литература
Fajgenbaum DC, June CH. Cytokine storm. New England Journal of Medicine. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMra2026131
Tisoncik JR et al. Into the eye of the cytokine storm. Microbiology and Molecular Biology Reviews. 2012. https://doi.org/10.1128/MMBR.05015-11