Иммунная дисрегуляция — отклонение иммунного ответа от адаптивного оптимума: неконтролируемое или хроническое воспаление, избыточная супрессия (повышенная восприимчивость к инфекциям), дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными механизмами или между субпопуляциями лимфоцитов (например, Th1/Th2/Th17, Treg). В ПНИ иммунная дисрегуляция часто рассматривается как следствие хронического стресса, дисрегуляции оси HPA и нейроиммунных сдвигов, а также как возможный механизм связи стресса и депрессии с соматическими заболеваниями.
Роль в психонейроиммунологии
Хронический стресс и депрессия в эпидемиологических и экспериментальных исследованиях ассоциированы с повышенными маркерами воспаления (IL-6, СРБ, ФНО-α), снижением противовоспалительных и регуляторных механизмов и изменением клеточного иммунного профиля. Дисрегуляция может предшествовать или сопровождать аффективные расстройства и влиять на течение соматических болезней.
Клиническое значение
Оценка маркеров воспаления и иммунного статуса применяется в исследованиях ПНИ и коморбидной соматической патологии; рутинный иммунологический скрининг при депрессии не рекомендован. Понимание дисрегуляции важно для биопсихосоциальной модели и разработки вмешательств, нацеленных на воспаление.
Связанные термины
Иммунный гомеостаз, провоспалительные цитокины, хронический стресс, ось HPA, нейровоспаление, аллостатическая нагрузка.
Литература
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008. https://doi.org/10.1038/nrn2297
Irwin MR, Cole SW. Reciprocal regulation of the neural and innate immune systems. Nature Reviews Immunology. 2011. https://doi.org/10.1038/nri3042