Воспалительная депрессия — концептуальная подгруппа большого депрессивного расстройства, характеризующаяся повышенными маркерами системного воспаления (СРБ, IL-6, ФНО-α). Связывается с анорексией, усталостью, ангедонией и неполным ответом на классические антидепрессанты; в ПНИ рассматривается как мишень для стратификации и адъювантных противовоспалительных вмешательств.
Роль в психонейроиммунологии
Цитокины влияют на метаболизм триптофана (путь кинуренин), моноамины и нейропластичность; гипотеза предполагает, что у части пациентов воспаление вносит вклад в патогенез депрессии. В части РКИ адъювантные противовоспалительные препараты (например, анти-ФНО, антагонисты IL-6) улучшали настроение у пациентов с высоким базовым воспалением; воспроизводимость и показания уточняются.
Клиническое значение
Рутинное определение маркеров воспаления при депрессии не входит в стандарты; в исследованиях высокий СРБ или IL-6 может использоваться для стратификации. Противовоспалительные стратегии (биологические препараты, омега-3, физическая активность) изучаются как адъюванты при резистентной депрессии с воспалением.
Связанные термины
Цитокины, интерлейкин-6, болезненное поведение, С-реактивный белок, путь триптофан–кинуренин.
Литература
Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature Reviews Immunology. 2016. https://doi.org/10.1038/nri.2015.5
Köhler-Forsberg O et al. Efficacy of anti-inflammatory treatment on major depressive disorder or depressive symptoms: meta-analysis of clinical trials. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2019. https://doi.org/10.1111/acps.13016
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008. https://doi.org/10.1038/nrn2297