Метаболический синдром — кластер факторов риска: абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия (повышенные триглицериды, сниженный ХС ЛПВП) и артериальная гипертензия. Ассоциирован с хроническим воспалением низкой степени: жировая ткань секретирует провоспалительные цитокины (IL-6, лептин, адипокины), что способствует инсулинорезистентности и сердечно-сосудистому риску. В ПНИ метаболический синдром и депрессия часто коморбидны; связь опосредована стрессом, дисрегуляцией оси HPA и воспалением.
Роль в психонейроиммунологии
Хронический стресс и депрессия повышают риск метаболического синдрома через поведенческие (диета, гиподинамия) и биологические (кортизол, воспаление) механизмы. Обратно, воспаление и метаболические нарушения могут влиять на мозг и способствовать аффективным расстройствам. Аллостатическая нагрузка объединяет стресс, метаболизм и иммунитет в единую модель.
Клиническое значение
Скрининг метаболического синдрома у пациентов с депрессией рекомендован в части руководств из-за коморбидности и риска соматических исходов. Коррекция образа жизни и воспаления может улучшать и метаболический, и психический статус.
Связанные термины
Хронический стресс, ось HPA, провоспалительные цитокины, аллостатическая нагрузка, ожирение и хроническое воспаление, окислительный стресс.
Литература
Grundy SM et al. Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation. 2004. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000111245.75752.C6
Pan A et al. Bidirectional association between depression and metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Diabetes Care. 2012. https://doi.org/10.2337/dc11-2055