Болезненное поведение (sickness behavior) — эволюционно закреплённый комплекс изменений: анорексия, сонливость, апатия, снижение социальной активности и аффективные сдвиги, возникающие при системном воспалении под действием провоспалительных цитокинов. В ПНИ рассматривается как адаптивная реакция, при хронической активации сближающаяся с депрессивной симптоматикой.
Роль в психонейроиммунологии
Цитокины (IL-1β, IL-6, ФНО-α) действуют на мозг через гуморальные пути и афференты блуждающего нерва, изменяя нейротрансмиссию и мотивацию. Гипотеза «воспалительной» подгруппы депрессии опирается на сходство болезненного поведения и депрессии и на ассоциации маркеров воспаления с аффективными расстройствами в эпидемиологических исследованиях.
Клиническое значение
Различение «нормального» болезненного поведения при инфекции и затяжной/депрессивной симптоматики при хроническом воспалении важно для выбора терапии. Противовоспалительные и антидепрессивные стратегии при воспалительной депрессии изучаются; рутинное определение цитокинов при депрессии не входит в стандарты.
Связанные термины
Цитокины, интерлейкин-6, блуждающий нерв, нейровоспаление, депрессия и воспаление.
Литература
Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008. https://doi.org/10.1038/nrn2297
Dantzer R, Kelley KW. Twenty years of research on cytokine-induced sickness behavior. Brain, Behavior, and Immunity. 2007. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2006.09.006
Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature Reviews Immunology. 2016. https://doi.org/10.1038/nri.2015.5