Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — метод нейромодуляции: электрическая стимуляция (обычно левого) блуждающего нерва с помощью имплантируемого или неинвазивного устройства. Одобрена для лечения резистентной депрессии и эпилепсии; изучается при ревматоидном артрите, воспалительных заболеваниях кишечника и других состояниях. Эфферентная активация блуждающего нерва задействует холинергический противовоспалительный путь и может снижать уровни провоспалительных цитокинов — это связывает VNS с психонейроиммунологией.
Роль в психонейроиммунологии
В экспериментальных и клинических работах VNS ассоциирована со снижением IL-6, ФНО-α и других провоспалительных маркеров. Улучшение настроения при VNS при депрессии может быть частично опосредовано противовоспалительным эффектом; точные механизмы и вклад иммунной модуляции в антидепрессивный ответ уточняются.
Клиническое значение
VNS применяется при резистентной депрессии при недостаточном ответе на лекарства и психотерапию; решение о имплантации принимается с учётом рисков и альтернатив. Неинвазивная стимуляция (transcutaneous VNS) изучается как более доступный вариант для влияния на тонус блуждающего нерва и воспаление.
Связанные термины
Блуждающий нерв, вагусный тонус, холинергический противовоспалительный путь, ацетилхолин, провоспалительные цитокины.
Литература
Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002. https://doi.org/10.1038/420853a
Bonaz B et al. Vagus nerve stimulation at the interface of brain-gut interactions. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2019. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a034199