Стресс и физиология стресса

Кластер «Стресс и физиология стресса» объединяет понятия ПНИ, связанные с ответом организма на стрессоры: нейроэндокринные оси (гипоталамус–гипофиз–надпочечники), вегетативную нервную систему, аллостаз и аллостатическую нагрузку, острый и хронический стресс, ранний жизненный опыт, сон и циркадные ритмы.

Стресс-системы модулируют иммунный ответ и воспаление; хроническая активация в части исследований ассоциирована с неблагоприятными исходами. Аллостатическая нагрузка и дисрегуляция оси HPA рассматриваются как механизмы, связывающие психосоциальный стресс с соматическими и психическими заболеваниями.

Основные понятия

• Стресс-ответ и физиология стресса — общие рамки понятия в ПНИ
• Ось HPA — гипоталамус–гипофиз–надпочечники, кортизол и иммунитет
• Острый стресс и хронический стресс — краткосрочная и длительная активация
• Аллостаз и аллостатическая нагрузка — цена адаптации и кумулятивный риск
• Симпатическая и парасимпатическая нервная система — вегетативный баланс
• Реакция «бей или беги» — острая мобилизация при стрессе
• Ранний жизненный стресс и пренатальный стресс — программирование и уязвимость
• Социальная поддержка — буфер стресса
• Депривация сна и циркадные ритмы — сон и иммунитет
• Эпигенетика и программирование развития

Биологические механизмы

При остром стрессе активируются ось HPA (секреция кортизола) и симпатическая нервная система (катехоламины). Кортизол в физиологических концентрациях подавляет избыточное воспаление через глюкокортикоидные рецепторы; катехоламины модулируют распределение лимфоцитов и продукцию цитокинов.

При хроническом стрессе возможны дисрегуляция оси HPA (гипер- или гипосекреция, нарушение суточного ритма), резистентность к глюкокортикоидам в иммунных клетках и сдвиг в сторону провоспалительного тонуса. Ранний неблагоприятный опыт и аллостатическая нагрузка повышают риск психических и соматических заболеваний; механизмы включают эпигенетические изменения и долгосрочную настройку стресс-систем.

Нарушение сна и циркадные сдвиги в части работ ассоциированы с повышением провоспалительных маркеров и ослаблением иммунной функции.

Клиническое значение

Оценка стресс-нагрузки и стресс-чувствительности входит в исследовательские протоколы ПНИ. Снижение стресса — цель профилактики и части психотерапевтических и поведенческих вмешательств. Композитные индексы аллостатической нагрузки используются в эпидемиологических работах; в клинике психиатрии применение ограничено.

Измерение кортизола (слюна, сыворотка, волосы) и вегетативных показателей применяется в исследованиях; интерпретация требует учёта времени суток, контекста и конфаундеров.

Связанные термины

Дополнительно: психологический стресс, условная иммуносупрессия, модель социального поражения, одиночество, устойчивость. Смежные кластеры: Нейроэндокринная регуляция, Нейровоспаление.

Связанные статьи

• Стресс и иммунитет
• Психическое здоровье и иммунитет
• Психонейроиммунология

Литература

1. McEwen BS. Stress, adaptation, and disease: allostasis and allostatic load. Annals of the New York Academy of Sciences. 1998. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x

2. Sapolsky RM et al. How do glucocorticoids influence stress responses? Endocrine Reviews. 2000. https://doi.org/10.1210/edrv.21.1.0389

3. Chrousos GP. Stress and disorders of the stress system. Nature Reviews Endocrinology. 2009. https://doi.org/10.1038/nrendo.2009.106

4. Slavich GM, Irwin MR. From stress to inflammation and major depressive disorder: a social signal transduction theory of depression. Psychological Bulletin. 2014. https://doi.org/10.1037/a0035302

5. Cohen S et al. Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine. 1991. https://doi.org/10.1056/NEJM199108293250903

6. Danese A, McEwen BS. Adverse childhood experiences, allostasis, allostatic load, and age-related disease. Physiology & Behavior. 2012. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2011.08.029

7. Entringer S et al. Prenatal stress, development, health and disease risk: a psychobiological perspective. Psychoneuroendocrinology. 2015. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.08.019

8. Coelho R et al. Childhood maltreatment and inflammatory markers: a systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014. https://doi.org/10.1111/acps.12217

9. Ader R, Cohen N. Behaviorally conditioned immunosuppression. Psychosomatic Medicine. 1975.

10. Irwin MR, Cole SW. Reciprocal regulation of the neural and innate immune systems. Nature Reviews Immunology. 2011. https://doi.org/10.1038/nri3042

11. Dantzer R et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. Nature Reviews Neuroscience. 2008. https://doi.org/10.1038/nrn2297

12. Miller AH, Raison CL. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nature Reviews Immunology. 2016. https://doi.org/10.1038/nri.2015.5