Сон участвует в восстановлении организма и регуляции иммунной функции; депривация и фрагментация сна в экспериментальных и наблюдательных исследованиях ассоциированы с повышением провоспалительных маркеров, ослаблением ответа на вакцины и повышенной восприимчивостью к инфекциям. Циркадные ритмы и гормоны сна (мелатонин) взаимодействуют с осью HPA и цитокинами.

Введение

Иммунные параметры колеблются в течение суток; сон способствует консолидации иммунной памяти и ограничению избыточного воспаления. Недостаток сна и сдвиг циркадных ритмов нарушают эту регуляцию и в части работ предсказывают повышение IL-6, ФНО-α и СРБ и снижение активности натуральных киллеров и ответа на антигены.

Психологическая концепция

Нарушения сна (инсомния, обструктивное апноэ, сменный график) часто сопутствуют стрессу, тревоге и депрессии; эти состояния взаимно усиливают друг друга и совместно влияют на нейроэндокринную и иммунную систему. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии и гигиена сна снижают субъективную нагрузку и в части исследований улучшают маркеры воспаления.

Биологические механизмы

Депривация сна активирует ось HPA и симпатическую нервную систему и повышает провоспалительные цитокины в экспериментах; хроническая нехватка сна поддерживает провоспалительный тонус. Мелатонин обладает противовоспалительными свойствами; его секреция зависит от темновой фазы и нарушается при сменной работе и экранном времени. Циркадные часы в иммунных клетках координируют выработку цитокинов и миграцию клеток; десинхроноз нарушает эту координацию.

Механизмы ПНИ: цитокины, HPA

Цитокины (IL-1β, IL-6, ФНО-α) участвуют в регуляции сна; их избыток нарушает архитектуру сна и углубляет дневную сонливость. Ось HPA и сон связаны обратной связью: кортизол подавляет медленноволновый сон, а недостаток сна повышает вечерний кортизол. Петля «плохой сон — воспаление — плохой сон» рассматривается в моделях хронической усталости и депрессии.

Резюме

Сон — ключевой фактор иммунной регуляции; его нарушение ассоциировано с провоспалительным сдвигом и уязвимостью к заболеваниям. Нормализация сна и циркадных ритмов — мишень профилактики и терапии в рамках ПНИ и образа жизни.

Литература

Besedovsky L et al. Sleep and immune function. Pflügers Archiv - European Journal of Physiology. 2012.

Irwin MR. Sleep and inflammation: partners in sickness and in health. Nature Reviews Immunology. 2019.