Способность к регуляции эмоций — переоценка, принятие, отвлечение, подавление — влияет на длительность и интенсивность стресс-ответа и в части исследований ассоциирована с уровнями кортизола и провоспалительных маркеров. Неадаптивная регуляция (руминация, подавление, избегание) в ряде работ предсказывает более высокое воспаление и худшие исходы при хроническом стрессе и депрессии.
Введение
Эмоции запускают физиологическую подготовку к действию; их регуляция определяет, насколько быстро организм возвращается к базовому уровню. Хроническая руминация и подавление продлевают активацию HPA и симпатической нервной системы и в части когорт ассоциированы с повышенными IL-6 и СРБ. Когнитивная переоценка и принятие в ряде исследований связаны с более быстрым восстановлением и более низким воспалением.
Психологическая концепция
Модели эмоциональной регуляции (Gross, etc.) различают стратегии до возникновения эмоции (переоценка ситуации) и после (подавление выражения, отвлечение, руминация). Переоценка и принятие считаются более адаптивными; руминация и подавление — факторы риска депрессии и тревоги и в части работ — неблагоприятного воспалительного профиля. Тренировка регуляции (например, в когнитивно-поведенческой терапии и mindfulness) в части исследований снижает маркеры воспаления.
Биологические механизмы
Продолжительная активация миндалины и островка при руминации и недостаточная нисходящая регуляция со стороны префронтальной коры поддерживают выброс CRH и кортизола. Симпатическая активация и снижение парасимпатического тонуса при неадаптивной регуляции влияют на рецепторы иммунных клеток. Длительная активация способствует глюкокортикоидной резистентности и провоспалительному сдвигу.
Механизмы ПНИ: стресс, цитокины
Связь эмоциональной регуляции с воспалением опосредована стресс-системами: эффективная регуляция сокращает время воздействия кортизола и катехоламинов на иммунные клетки. Обратная связь: воспаление влияет на префронтальную кору и миндалину и может затруднять регуляцию, формируя петлю при депрессии и хроническом стрессе.
Резюме
Эмоциональная регуляция модулирует стресс-ответ и в части исследований — воспалительный тонус. Укрепление адаптивных стратегий регуляции — мишень психотерапии и профилактики в рамках ПНИ и биопсихосоциального подхода.
Литература
Appleton AA et al. Emotion regulation and inflammation. Psychosomatic Medicine. 2013.
Zoccola PM, Dickerson SS. Rumination and cortisol responses to a laboratory stressor. Psychosomatic Medicine. 2012.